子宮頸癌與抹片檢查的重要性

什麼是子宮頸癌？

子宮頸癌是女性常見的癌症之一，主要與人類乳突病毒（HPV）感染有關。這種病毒主要透過性行為傳播，因此所有有性行為的女性都應該關心子宮頸健康，定期接受篩檢。

HPV疫苗能預防子宮頸癌嗎？

接種HPV疫苗確實可以降低感染高風險型HPV的機率，進而減少子宮頸癌的發生。

但這並不代表完全免疫，仍有少部分的癌症可能與疫苗涵蓋範圍外的病毒株或其他因素相關。

因此，即使已接種疫苗，仍需定期進行子宮頸抹片檢查，以確保早期發現異常細胞變化。

子宮頸抹片檢查是什麼？

子宮頸抹片（Pap smear）是一種簡單、快速的篩檢方法，透過採集子宮頸表層細胞來檢測是否有癌前病變或癌細胞。

這項檢查能夠及早發現細胞異常變化，提高治療成功率。

抹片檢查的流程

1. 醫師使用鴨嘴器撐開陰道，以便觀察子宮頸。
2. 使用刷子或刮片輕輕刮取子宮頸表面的細胞。
3. 細胞樣本送至實驗室檢驗，確認是否有異常變化。

整個過程約5-10秒，雖然可能有些輕微的不適，如壓迫感或痠痛，但大多數女性都能忍受。

台灣的子宮頸抹片篩檢政策

• 21歲以上女性可開始考慮定期篩檢（美國建議標準）。
• 台灣國民健康署補助25歲以上女性每3年進行一次，30歲以上女性每年進行一次免費的子宮頸抹片檢查。
• 連續三年篩檢正常後，可考慮每三年檢查一次。
• 若進一步篩檢HPV，可改為每五年檢查一次（依國際最新建議）。

子宮頸抹片的不同種類

目前子宮頸抹片有傳統抹片與薄層細胞學抹片（LBC）兩種方式：

相較於傳統抹片，薄層抹片的準確率較高，許多醫院與健康檢查中心已採用此技術。

抹片檢查的注意事項

何時不適合做抹片？

• 生理期間：經血可能影響檢測結果，建議避開月經期。
• 懷孕後期：早期懷孕可進行檢查，但懷孕後期則需由醫師評估是否適合。
• 檢查前兩天：避免性行為，以免影響結果準確性。

檢查後可能會出現什麼反應？

• 輕微點狀出血：若子宮頸有發炎狀況，檢查過程可能導致輕微出血，但通常1-2天內會恢復。
• 如出現大量出血或嚴重疼痛，應立即回診確認。

性行為與子宮頸癌風險

幾乎所有的子宮頸癌病例都與HPV感染有關，而HPV主要透過性行為傳播。因此，若沒有性行為經驗，感染HPV的風險極低，是否需要做抹片可與醫師討論。

此外，許多人擔心抹片檢查是否會影響處女膜。事實上，抹片的刷子相當細小，但鴨嘴器撐開陰道時，可能會影響處女膜的完整性，建議與醫師討論其他篩檢方式（如HPV DNA檢測）。

定期篩檢是預防子宮頸癌的關鍵

子宮頸癌的發展是一個長期的過程，從感染HPV到細胞變異，可能需要數年甚至十年以上。因此，只要有定期篩檢，就能在癌變前及早發現並治療，大幅降低罹癌風險。

預防子宮頸癌的三大步驟

1. 接種HPV疫苗：降低感染高風險型HPV的機率。
2. 定期子宮頸抹片檢查：早期發現異常細胞變化。
3. 維持健康的性行為習慣：避免過多性伴侶，降低HPV感染風險。

結論

不論是否已接種HPV疫苗，子宮頸抹片仍是預防子宮頸癌的重要工具。

30歲以上的女性應每年接受檢查，並根據醫師建議調整篩檢頻率。

透過疫苗接種與定期篩檢雙重防護，能有效降低子宮頸癌的發生率，保護女性健康。