為何胰臟癌被稱為「癌王」？
胰臟癌常被稱為「癌王」，原因在於其診斷困難、早期症狀不明顯，以及檢查方式相對棘手。
胰臟位於後腹腔，被器官、空氣、肌肉與骨骼包圍，使得一般影像學檢查難以完整觀察。
胰臟癌因為診斷困難且缺乏早期症狀，常在晚期才被發現，導致治療效果有限。
因此，對於高風險族群而言，及早進行適當的影像學檢查，並培養健康的生活習慣，是降低罹患風險的關鍵。
胰臟癌的檢查方式
1. 超音波檢查的限制
一般腹部超音波主要用於檢查肝臟、膽囊、腎臟與脾臟，這些器官較為接近體表，超音波能夠清楚顯示。然而，胰臟位於較深層的位置，且受腸胃道氣體影響，導致超音波難以完整觀察胰臟。
2. 高階影像學檢查
目前較為精確的胰臟檢查方式包括：
- 電腦斷層掃描（CT）：能夠提供高解析度的腹部影像，檢查腫瘤的存在與範圍。
- 磁振造影（MRI）：對於軟組織的解析度較高，能夠更清楚地觀察胰臟及周邊組織的異常變化。
3. 內視鏡超音波（EUS）
內視鏡超音波是一種較為進階的檢查方式。透過內視鏡將超音波探頭放置於胃壁或十二指腸，能夠更接近胰臟，進而獲得較為清晰的影像。部分醫院已經開始採用此技術來輔助胰臟癌的診斷。
4. 腫瘤標記的侷限性
腫瘤標記（如CA 19-9）雖可作為輔助檢測，但並不能作為單一診斷工具。即使指數正常，也無法完全排除胰臟癌的可能性；而指數異常則可能與其他疾病相關，因此僅作為輔助工具，並需結合影像學檢查進行綜合評估。
胰臟癌的危險因子
某些特定族群較容易罹患胰臟癌，應特別留意並定期追蹤：
- 吸菸者：香菸中的致癌物會增加胰臟癌的風險。
- 肥胖者：體重過重與胰臟癌的發生率呈正相關。
- 家族病史：若家族成員曾罹患胰臟癌，應提高警覺。
- 特定基因突變：如BRCA基因突變，也可能與胰臟癌有關。
胰臟癌的早期症狀與發現困難
胰臟癌的初期通常無明顯症狀，當症狀出現時，往往已屬於中晚期。其中，最常見的初期症狀之一是因腫瘤阻塞膽管導致黃疸（皮膚與眼白變黃），這通常是胰臟癌被發現的契機。
PET-CT 在胰臟癌篩檢中的角色
正子斷層掃描（PET-CT）主要透過偵測葡萄糖代謝異常來找尋癌細胞。然而，發炎組織也可能產生類似訊號，因此PET-CT主要作為輔助工具，而非胰臟癌的標準篩檢方式。
胰臟癌的篩檢建議
目前醫學界並不建議將胰臟癌篩檢納入一般健康檢查，因為其發生率相對較低，且篩檢手段並不如其他癌症（如大腸癌、乳癌）有效。然而，若具備高風險因子（如家族病史、基因突變、吸菸或肥胖者），建議可考慮進行以下檢查：
- 電腦斷層掃描（CT）
- 磁振造影（MRI）
- 內視鏡超音波（EUS）
