什麼是眼底檢查？
眼底檢查是透過非侵入性技術來觀察眼睛內部的視網膜、黃斑部、視神經及血管變化，通常使用以下方法：
- 眼底鏡（Direct/Indirect Ophthalmoscopy）：透過手持或間接放大的光學裝置觀察眼底。
- 眼底攝影（Fundus Photography）：使用專業相機記錄視網膜影像，方便後續分析與追蹤。
- 螢光血管攝影（Fluorescein Angiography, FA）：靜脈注射螢光劑後，透過特殊攝影技術評估視網膜血管的完整性與滲漏情況。
- 光學斷層掃描（Optical Coherence Tomography, OCT）：高解析度掃描視網膜層結構，特別適用於黃斑部病變的診斷。
眼底檢查的重要性
眼底檢查不僅能檢測眼部疾病，還能反映全身性疾病的健康狀況，例如：
- 糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy, DR） 可作為糖尿病控制不佳的指標。
- 高血壓性視網膜病變（Hypertensive Retinopathy, HR） 可能表示心血管疾病風險。
- 動脈硬化變化（Atherosclerosis） 反映全身血管健康狀況，與中風風險相關。
- 視神經乳頭水腫（Papilledema） 可能與顱內壓升高（如腦瘤、腦水腫）有關。
眼底是人體唯一可直接觀察微血管狀態的地方，因此，透過眼底檢查可發現許多潛在疾病，並及早介入治療。
眼底檢查的常見發現及相關疾病
1. 黃斑部病變（Macular Changes）
黃斑部是視力最敏銳的區域，病變可能影響中央視力，常見病變包括：
- 年齡相關性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration, AMD）
- 表現：黃斑區出現玻璃樣變化、黃斑點（Drusen），晚期可能出現滲漏性新生血管（濕性 AMD）。
- 相關風險：年齡、吸菸、高血壓、肥胖、家族史。
- 糖尿病性黃斑水腫（Diabetic Macular Edema, DME）
- 表現：黃斑部區域出現滲漏性病灶，導致視力模糊。
- 相關風險：糖尿病控制不佳、長期高血糖、血壓異常。
2. 視網膜血管病變（Retinal Vascular Changes）
視網膜血管的變化可反映全身血管健康狀態，與心血管疾病、代謝性疾病密切相關。
高血壓性視網膜病變（Hypertensive Retinopathy, HR）
- 表現：
- 視網膜動脈變窄（Arteriolar Narrowing）
- 動靜脈交叉壓迫現象（Arteriovenous Nicking）
- 出血點、棉絮狀滲出物（Cotton-wool spots）
- 視神經乳頭水腫（晚期）
- 相關風險：
- 高血壓控制不佳
- 長期動脈硬化
- 腎病變
糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy, DR）
- 表現：
- 微血管瘤（Microaneurysms）
- 滲出性出血（Exudates and Hemorrhages）
- 新生血管（Neovascularization）
- 相關風險：
- 糖尿病病史、長期高血糖
- 高血壓、高血脂
視網膜靜脈阻塞（Retinal Vein Occlusion, RVO）
- 表現：
- 突發性視力模糊
- 視網膜廣泛性出血
- 黃斑水腫
- 相關風險：
- 高血壓
- 動脈硬化
- 心血管疾病
3. 視神經病變（Optic Nerve Changes）
視神經乳頭的異常可能與青光眼、顱內壓變化有關。
青光眼性視神經病變（Glaucomatous Optic Neuropathy）
- 表現：
- 視神經凹陷（Optic Disc Cupping）
- 視野缺損
- 相關風險：
- 高眼壓（IOP）
- 家族史
- 年齡大於 40 歲
視神經乳頭水腫（Papilledema）
- 表現：
- 視神經乳頭腫脹
- 視力下降、頭痛
- 相關風險：
- 顱內壓升高（如腦瘤、腦水腫）
- 高血壓性腦病變
哪些人應定期接受眼底檢查？
- 糖尿病患者：每年至少檢查一次，及早發現糖尿病視網膜病變。
- 高血壓患者：監測視網膜血管狀態，預防高血壓性視網膜病變。
- 高風險族群（如 50 歲以上）：篩檢黃斑部病變、青光眼。
- 有視力異常或不明原因頭痛者：排除視神經病變或顱內壓異常。
- 家族有眼疾病史者：如青光眼、視網膜病變等。
