肝炎的分類與傳染途徑
肝炎是一種影響肝臟的疾病，其中最常見的是A型、B型和C型肝炎。這些病毒的傳染途徑各不相同，可大致分為兩大類：
- 經由飲食傳染：A型肝炎主要透過受污染的食物或水傳播，常見於衛生條件較差的地區。台灣因公共衛生水準提升，急性A型肝炎病例較少，但仍可能因食物污染導致局部傳染。
- 經由血液或體液傳染：B型和C型肝炎主要透過血液、體液或母嬰垂直傳播，其中B型肝炎最常見於出生時由母親傳染給嬰兒，而C型肝炎則與血液接觸或不安全的醫療操作有關。
各型肝炎的特性與治療
A型肝炎病毒（HAV）
- 透過糞口途徑傳播。
- 以急性感染為主，症狀包括發燒、黃疸、疲勞等。
- 不會發展為慢性肝病，通常可自癒。
- 高風險族群或餐飲業者，應考慮接受疫苗接種。
B型肝炎病毒（HBV）
- 透過血液、體液及母嬰傳播。
- 可能發展為慢性感染，導致肝硬化與肝癌。
- 主要透過疫苗接種預防，台灣已將B型肝炎疫苗納入嬰幼兒常規免疫計劃。
- 若感染，可透過抗病毒藥物控制病情，降低併發症風險。
C型肝炎病毒（HCV）
- 主要透過血液傳播，例如輸血或共用針頭。
- 過去屬於慢性傳染病，但隨著DAA（直接作用型抗病毒藥物）的發展，C型肝炎已可治癒，治療成功率接近100%。
- 沒有疫苗，但可透過藥物有效清除病毒。
肝炎的檢查與診斷
健康檢查時，可透過血液檢測來篩檢肝炎病毒的存在：
- A型肝炎：通常不會例行檢測，除非特殊需求（如需接種疫苗者）。
- B型肝炎：建議檢測以下三項指標：
- B型肝炎表面抗原（HBsAg）：確認是否帶有病毒。
- B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）：判斷是否具有免疫力。
- B型肝炎核心抗體（Anti-HBc）：顯示是否曾感染過B型肝炎。
- C型肝炎：透過抗體篩檢（Anti-HCV），若陽性則需進一步檢測病毒RNA。
肝病的發展與監測
肝炎若未及時治療，可能發展為慢性肝病，甚至導致肝硬化或肝癌，形成肝病三部曲：
- 肝炎：病毒感染導致肝臟發炎，影響其正常功能。
- 肝硬化：長期發炎使肝臟組織纖維化，影響代謝與解毒功能。
- 肝癌：最嚴重的併發症，可能無明顯症狀，需定期篩檢。
定期健康檢查是預防肝病的重要措施，建議高風險族群每半年接受一次腹部超音波與血液檢測（GOT、GPT、AFP）。
猛爆性肝炎的危險性
猛爆性肝炎是一種急性、劇烈的肝臟衰竭，可能在數天甚至數小時內迅速惡化，導致多重器官衰竭。此狀況需立即送醫，接受加護治療或肝臟移植。
預防與健康管理
- 接種疫苗：B型肝炎疫苗對尚未感染者提供有效保護。
- 避免高風險行為：不共用針具、注意醫療器械的安全性。
- 定期檢查：尤其是曾感染過B型或C型肝炎者，需持續監測肝功能與病毒量。
- 維持健康生活習慣：均衡飲食、規律運動，避免過量飲酒，以減少肝臟負擔。
